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2022年2月10日 星期四

中獸醫治療四級癱瘓臘腸

 

作者: 朱麒瑋  獸醫師 / 中獸醫師





前言


其實當初最初想學中醫,初衷就是不想再看到有寵物癱瘓站不起來,希望每隻狗貓 “活到老,跑到老”,就像是上面的圖一樣,與主人奔跑在草原中。

從碰中獸醫到現在,大約也6-7年了,這幾年隨著能力與知識的進步,每年都會與好幾隻狗狗結緣,因為癱瘓而結緣,去年年底印象最深刻的大概就是---武野喜,突然癱瘓的臘腸狗。


病史


這次的主角名字是武野喜,12歲公已結紮臘腸。來就診前一個禮拜,突然癱瘓,有先後去其他急診動物醫院治療,也有輔助使用高壓氧,但癱瘓的問題還是沒有改善,於是友院推薦來松山動物醫院找我尋求針灸治療。


理學檢查與神經學檢查


第一次看見武野喜大概就是看他拖著後腳,努力用前腳爬進診間,這個狀況基本上就是三級癱瘓以上。經過一些神經學檢查如以下:

後腳翻正反射:無
後腳回縮反射:弱
後腳膝跳反射:弱
自主運動:無
皮肌反射:三-四腰椎後無反應
深層痛覺:仍有,但不強
肛門刺激:正常

以上神經學檢查,可以幫助醫師評估動物癱瘓的程度及可能受傷的位置。由於喪失自主運動,所以癱瘓分級是第四級,可能發生病變則是在 L4-S2。


放射影像學檢查


第四到第六頸椎有椎間盤狹窄,第三到第五腰椎也有椎間盤狹窄問題。


中獸醫診察


雖然武野喜已經癱瘓,但是整隻狗仍有精神,代表精,神都是足夠的,排便尿也都還正常,中藥就可以輔助治療,整體的預後會比較偏向良好。

舌診:整體舌偏紫,但舌後較白一些
脈診:脈弦,右脈數且弱
觸診:後背偏涼一些,肉墊摸來偏涼,按壓BL-23附近會疼痛

中獸醫診斷:局部氣血瘀滯+腎氣虛


中獸醫治療


有看過之前文章的讀者應該不陌生,基本上就是以針灸為主軸,配合中藥及雷射復健來治療。

電針灸:

補氣:BL-20、BL-21 、BL23、後百會穴,足三里,手三里,湧泉穴。

活血化淤:脊椎L2-L5雙側 華佗夾脊穴。



中藥:

補氣:補陽還五湯
活血化淤:身通逐瘀湯加減
補腎:補骨脂,杜仲,川牛膝,地龍

推拿:教主人回去按摩湧泉六縫穴,早晚一次

以上療程一週1-2次,大約需要治療5-6次。


物理治療


由於癱瘓動物不會自己活動關節,需要教主人做一些被動式關節運動(PROM)避免關節硬化。同時教導肌肉按摩手法。再者會配合四級雷射進行治療,促進組織神經修復。

也會使用一些復健器材來幫助狗狗恢復本體感覺以及強迫他們使用肌肉,避免萎縮,如下圖。



治療成果


面對四級癱瘓以上的動物需要點耐心,一般來說,要看到效果,大約至少都需要3-4次的針灸療程,而武野喜則是在第五次針灸後,才有大幅度進步。

針灸前:沒有錄影到,基本上就是拖著後腳

針灸3次的影片如下,稍微有些自主運動,但依然不明顯





針灸五次後的那個晚上,主人突然很興奮的打來醫院:武野喜終於可以走路了!!雖然還不穩
影片如下:





針灸第6次後,基本上已經走得很好了,之後只要一個月回來針灸一次:





結語:


每次看到動物從癱瘓到慢慢站起來,就會覺得當初花那麼多時間跟金錢學中獸醫是值得的,也因為中醫而跟很多動物/飼主認識。小至感冒,大至癱瘓/糖尿病/腫瘤等等,中獸醫都是一個很棒的選擇,配合現有的西醫知識,中西整合為病患帶來更好的醫療服務,大概將會是之後的趨勢。