作者: 朱麒瑋 獸醫師 / 中獸醫師
何謂淋症
淋症是中（獸）醫的詞語，意指小便頻繁，淋歷不盡，尿道澀痛，小腹拘急。淋症之辨證一般來說來可以分為以下： 熱淋、血淋、石淋、勞淋。
👉補充：
淋症與漏尿並不相同，淋症是指小便頻繁，淋歷不盡，尿道可能疼痛。漏尿則是指膀胱失去運化功能，無法固尿，起因於腎虛，例如夜間不自主排尿，漏尿可能是一大泡不一定是淋症定義之小便頻繁，淋歷不盡，因此兩者不能等同而論。
以上非常感謝前輩連醫師提醒，特此更正。
熱淋：
尿頻，尿時可見疼痛灼熱感，尿呈現紅黃色
舌診： 深紅/黃苔
脈診： 脈數，滑脈/濡脈
治療：八正散
血淋：
尿頻，小腹可能疼痛，見血尿
舌診： 舌紅/黃苔
脈診： 脈數，洪大
治療：小薊飲子
石淋：
尿頻，尿久，困難排尿，x-ray或是超音波檢查出結石
舌診：紅，黃苔
脈診：脈弦/數
治療：八正散加減，搭配處方飼料，再不行仍須選擇外科取出
勞淋（本次病例介紹）：
慢性尿頻，尿通常清澈，伴隨後肢無力
舌診：白
脈診：脈明顯弱 （通常是右關尺部分）
治療：無比山藥、桑螵蛸散
病例分享---米豆
本次治療的主角是米豆，年紀約10歲，母狗已結紮。以前在他院治療腎衰竭的問題（IRIS stage 2-3），腎指數都已經控制穩定，但唯獨就是會有一直頻繁滴尿的問題，西藥/膀胱保健品（glucosamine）都嘗試過，仍然還是持續滴尿，令飼主困擾不已。經友人介紹，來我們醫院詢問有無其他治療方式。
當遇到滴尿問題時，得先將一些疾病排除，例如確定是否無結石，確定無膀胱發炎等等，其實也就是淋症的前幾項，熱淋、石淋、血淋。由於已經在其他地方做過x光及超音波檢查，因此可以排除感染結石問題。因此建議飼主使用中獸醫療法來幫助米豆解決漏尿問題。
中獸醫辨證
個性：五行中屬水（腎）
觸診：背部偏涼，耳偏涼，鼻頭濕，肉墊偏涼，按壓腎俞穴，膀胱俞穴，古典腎俞穴疼痛。
脈診：右脈明顯弱，尤以右尺脈。
舌診：舌體白色，舌較大。
問診：走路上了年紀有比較慢，也開始滴尿（清澈），食慾也比較差一些。
中獸醫診斷：腎氣/精不足＋輕微脾氣虛＋下背氣血瘀滯。 淋症中屬 “勞淋”。
中獸醫治療
治療上以針灸配合中草藥為主。針灸針對補腎氣/腎陽及腎精之方向去治療。但由於米豆仍忍受的針數有限，平均每次只能針6-8針，只能用乾針（如下圖所示）。
針灸穴位：
BL-23、BL-28、BL-39、BL-54、命門 ，古典腎俞穴。
中草藥治療：
主要以桑螵蛸散當作主方，搭配補陽還五湯，加減菟絲子、肉桂、山藥、白朮。根據辨證，虛者補之，補腎氣腎精及加強腎陽，幫助膀胱運化，以治療滴尿問題，並且強化後肢。
治療結果
大約一週治療一次，持續3週配合針灸及中藥調理，飼主明顯感受到米豆的頻尿狀況明顯改善，目前大約只需要3-4小時帶他去尿一次，就不會再發生滴尿的問題。另外，也感受到米豆變得更有精神，散步也更有活力，願意多走路。飼主很滿意這次的治療效果，解決近期漏尿的困擾。目前治療大約是一個月回來針灸一次，中藥則根據回診之辨證進行調整，早晚持續服用，控制滴尿問題，同時針對腎衰進行輔助治療。
