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2020年11月2日 星期一

中獸醫治療前庭症候群(歪頭)伴隨腫瘤 (PNST)

 "一麒享獸 " 寵物針灸,朱麒瑋中獸醫師,松山動物醫院

                           

CASE 2 :中獸醫治療前庭症候群(歪頭)伴隨腫瘤 (PNST)

動物名字: 捲捐


病史:

 1年前左前肢長出疑似腫瘤團塊,切除後送組織病理學檢查,診斷為神經周鞘瘤 Peripheral Nerve Sheath Tumors (PNST),其他動物醫院評估後,將其左前腳截肢,避免腫瘤繼續擴散。前幾個月頭部又長出腫瘤,並就診將其切除,組織病理學結果亦為PNST,最近1-2個禮拜出現歪頭 (偏右邊) 及眼球震顫,經介紹來松山動物醫院尋求高壓氧治療,但經院長評估後,怕腫瘤因為高壓氧加速擴散,故不建議高壓氧。經主人同意下,開始使用中獸醫療法

主訴:

歪頭、眼球震顫、腫瘤

理學檢查:

捲捐的頭會一直往右邊歪,並且呈現眼球震顫 (水平),同時會不停的點頭。外耳鏡檢檢查並無發現特別異常。

暫時診斷:

前庭症候群 (周邊神經性)

前庭症候群簡介:

前庭症候群的疾病基本上可以分為三型,分別為周邊神經型、中樞神經型、小腦型
其中以周邊神經性的前庭症候群最為常見,臨床症狀包含眼球水平或旋轉震顫、歪頭。形成原因很多種,如中耳內耳炎、創傷、胺基糖甘類藥物中毒、腫瘤、先天性疾病、老年狗前庭症候群、貓自發性前庭症候群、甲狀腺功能低下等等...,其中又以中耳內耳炎最為常見。

傳統西醫治療方式,需針對病因進行對症治療,如中耳內耳炎給予廣效性抗生素,如 Baytril、amoxicillin、Augmentin 等等。有些病例給予類固醇會有迅速良好反應,但仍有其爭議性。抗暈類藥物,如 Cerenia 或是 Scopolamine 會有助於眼球震顫及動暈症的緩解,同時Cerenia為中樞性止吐劑,有助於減緩暈眩發生時之嘔吐感。

中獸醫診察:

1.舌診: 舌體顏色偏紫色、白色,舌偏乾燥。(如下圖舌側邊,注意不是黑色素沉著部分)

2.脈診: 雙脈皆弱,尤其以右脈更弱。

3.觸診: 後背、耳部、四肢偏涼,華陀夾脊穴 (L2-L5)、BL-23 疼痛。


中獸醫診斷:

風寒症,氣血兩虛,局部氣血瘀滯 (下背、腫瘤)


中獸醫治療:

一.針灸:

由於捲捐是第一次針灸,所以不用電針,怕刺激性太強,毛小孩無法接受,只用白針。選用穴位包含:
1.去風: GB-20、Da -Feng-Men (GV-21)、GB-31
2.: GV-4 (命門)
3.去瘀: 華陀夾脊穴 HTJJ (L2、L4)
4.局部穴位: TH-21、SI-19、GB-2、安神、腦樞、BL-1、ST-1、TH-23




以上皆為針對捲捐之症所選用之穴位,留針約15分鐘。針灸的優點及原理可見 
CASE 1 介紹: https://vetchiwei.blogspot.com/2020/10/blog-post.html

二.中藥

針對捲捐之中獸醫症狀,給予一些補氣補血之方濟單方,調整身體體質,抵抗腫瘤所帶來的負面影響。同時選用驅風散寒之藥物,治療前庭症候群所帶來的歪頭、眼球震顫。於第二次回診時,給予一些活血化瘀中藥 (如補陽環五湯、活絡丹),舒緩背部疼痛或是抑制腫瘤繼續形成。

三.推拿

針對下背疼痛的部分進行徒手按摩,教導飼主正確的按摩方式,藉以活化經絡氣血,舒緩毛孩背部不適。

四. 4級雷射  (人醫稱為: Class IV )

四級雷射有別於一般雷射 (如光筆),具有強大的能量,可以刺激局部深層組織癒合生長,同時達到緩解疼痛的功效。其最大的優點為非侵入性,可以給緊張的毛小孩使用,使用上只會感受到熱熱的。在獸醫師正確操作之下,不會有任何的副作用。由於評估捲捐對針灸接受度不高,最後紮不到針的位置,則改由四級雷射做治療,同時溫熱療法下,可以驅散風寒,有助於緩解前庭症候群。

治療結果:

治療前:








治療後:  (一次針灸+4天中藥療程)


結論:

從影片前後比較,可見歪頭的狀況大幅改善! 且未見眼球震顫,捲捐對中獸醫的療法,效果非常顯著! 中獸醫不僅對疼痛有理有非常好的效果,就連神經性的疾病,同樣療效顯著。以往西醫對神經的問題較束手無策,但是如今有中醫的診斷及治療,無疑是毛小孩的一大福音。西醫的理學檢查+中獸醫療法 (針灸+中藥+推拿)+復健醫學 (四級雷射),以上療法融合使用,成功治療了捲捐的前庭症候群,飼主也很滿意這次的治療成果,後續治療療程也會繼續追蹤,期待有更多像捲捐一樣有前庭問題的毛孩們,能夠接受中西醫的混合療法,恢復以前健康的模樣!




中獸醫門診建議來電預約,以免久候。

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