"一麒享獸 " 寵物針灸，朱麒瑋中獸醫師，松山動物醫院
CASE 4 (續): 中/西獸醫治療支氣管肺炎+二次癱瘓貓咪
動物名字: 島輝
病史:
之前高處摔落後5級癱瘓，上週在松山動物醫院治療後3天後，開始可以兔子跳，評估後出院。但是電訪後，主人說回去之後呼吸很用力，精神、食慾也不好，也不愛走動，於是建議飼主馬上回來，讓我們看一下島輝狀況。
主訴:
後腳二度癱瘓、呼吸急促、精神食慾差。
理學檢查:
呼吸次數: 40下/ 分鐘
體溫: 38.2 度 C
血壓: 正常
心跳: 190下/ 分鐘
聽診: 氣管疑似有痰聲、肺部輕微肺水聲
鼻竇: 有黃色的鼻涕流出
神經學檢查:
自主運動: 無
翻正反射: 無
深層痛覺: 有
皮肌反射: 有
影像學X光檢查:
肺臟影像異常，有支氣管影徵，肺泡間質有非結構性間質象影徵 ，前葉部分疑似有肺水腫，右中葉及左後葉不透明度較高，以上暫時診斷為支氣管間質性肺炎 (輕度至中度)。因為如果是重度支氣管間質性肺炎，早就已經可以看見肺泡相的影徵了。
心臟超音波檢查:
結構無明顯異常，左心房也無明顯擴張，心臟右心室肌肉、心室間縱膈厚度較薄，雖然有懷疑先天性擴大性心肌病問題，但是由於短收縮分率 Fraction shortening；FS 仍有45%，且Left ventricular internal diameter end systole.；LVIDs 亦正常 (2.4公分)，暫時排除擴大性心肌病DCM。但是心基部可見 B lines (或稱火箭射線)，右肺中葉肋骨下亦可見B lines，因此確定仍有肺水腫。
暫時診斷:
以上評估，仍有深層痛覺，目前屬於四級癱瘓，而藉由理學檢查、X光影像評估，可能有輕度至中度的支氣管肺炎，此部分暫時以西醫的抗生素來壓制。肺水腫部分推測為肺炎所造成的輕度肺水腫，而非心衰竭造成。
中獸醫診察:
1.舌診: 舌體顏色偏暗紫紅
2.脈診: 右脈速脈較弱且細。
3.觸診: 四肢、耳朵較涼。
中獸醫診斷:
骨痹症+腎氣/陽虛+風熱襲肺
西獸醫治療:
針對支氣管肺炎部分，懷疑細菌性感染，投與廣效性抗生素進行治療，如Augmentin、Enrofloxacin等等，同時給予一些化痰藥物。
肺水腫部分，由於住院第二天較喘、經超音波學檢查確定有肺水腫後，給予 Lasix (furosemide) 予以利尿，起始劑量 1mg/ kg IV，前後打了2次，有利尿成功。
中獸醫治療:
一.針灸:
針灸對神經修復效果極佳，因此可以脊神經進行修復。
1.通絡止痛 :LI-4、LIV-3、GV-4、腰百會、華陀夾脊穴
2.補腎陽: GV-3a 3b 3c、GV-4、腰百會、KID-3、BL-62
3.止喘洩肺熱: 定喘穴、BL-13、LU-5
4.去濕: SP-6、SP-9
二.中藥:
中藥以活血化瘀、利水為主。
(去肺熱部分，由於有使用西藥抗生素，中藥則不給予，怕效果太強)
1.活絡 : 補陽還五湯、杜仲、川芎
2.補氣: 參苓白朮、黃耆
3.去濕: 五皮飲、五苓散、澤瀉
三.復健/ 推拿/ 瑞典式徒手按摩
由於3天完全不使用肌肉，肌肉會開始退化。故針對萎縮肌肉進行按摩，保持關節活動度，並注意營養給予，讓肌肉可以生長。
四. 4級雷射 (人醫稱為: Clssic 4 )
四級雷射有別於一般雷射 (如光筆)，具有強大的能量，可以刺激局部深層組織癒合生長，同時達到緩解疼痛的功效。其最大的優點為非侵入性，可以給緊張的毛小孩使用，使用上只會感受到熱熱的。
四級雷射有助於神經的修復，故對癱瘓的狗狗或是貓咪而言，是一項必做的治療之一，尤其是貓咪，如果無法針灸，那就只能靠四級雷射促進神經修復了。
五.高壓氧治療
正常的大氣壓力為一大氣壓，而在高壓氧箱裡，持續灌入高濃度氧氣，最後箱子內可以達到2.2大氣壓，因此相較之下，氧氣濃度也更高! 動物在高濃度氧氣之下，神經及組織的修復將更加快速! 是用於各種神經性疾病、血栓疾病、燒燙傷之病患。
治療後神經學檢查:
自主運動: 有
翻正反射: 有
深層痛覺: 有
皮肌反射: 有
影片:
結論:
藉由西獸醫抗生素療法、中獸醫針灸、中藥療法，兩者相輔相成，島輝目前已經恢復精神，呼吸也比較不急促、用力，食慾回復正常，可以吃罐頭、幼貓飼料，也已經可以四處走來走去了! 西醫在實證確實比中藥效果來的迅速，而且緊急的狀況，如心衰竭、休克、創傷，確實西醫藥物可以給予立即的治療。中醫則用於動物狀況穩定後，持續以針灸、中草藥及推拿來進行整體的保養，使動物更快恢復元氣、活力，兩者並用，各取其優點，相信已然是近代醫學的趨勢。
中獸醫門診建議來電預約，以免久候。
松山動物醫院電話 : 02-27673322
營業時間:
週一固定院休，週二~週六早上10:00到晚上9點 (下午1-2點休診)，禮拜日早上10點晚上7點 (下午1-2點休診) (目前朱醫師看診時間為中午12點以後)。
松山動物醫院地址:
台北市信義區松山路275號 (永春捷運站5號出口出來後，走5分鐘就到了，附上簡圖)
