作者: 朱麒瑋 獸醫師 / 中獸醫師
前言
這次治療的皰疹小貓叫小小橘（後來改名叫起司醬），他是從山上被一位好心的愛媽撿到，帶下來我們醫院進行治療，原本愛媽說治療好後要放回山上，但是他的個性這麼親人，放回山上可能還是有生命危險。還好經過多方諮詢，由一個台大獸醫系的學妹帶回認養了，現在過著快樂幸福的生活。好廢話不多說，進入正題。
貓皰疹病毒簡介
貓皰疹病毒是一種很常見的病毒，常造成貓病毒性鼻支氣管炎 （Feline viral rhinotracheitis）簡稱FVR。此病毒傳播方式為接觸性傳染，可以藉由鼻分泌物、眼淚，或是污染的食物水來感染其他貓咪。主要的臨床症狀可以看見打噴嚏、流眼淚、有時候嚴重可以看見黃色鼻膿。各個年齡層的貓咪都有可能感染到，但是以年幼小貓最容易感染，臨床症狀也比較嚴重。
西醫方面，目前並沒有方式可以根治皰疹病毒，大多是以控制臨床症狀為主。例如貓咪脫水，營養不良，則需要考慮住院上靜脈輸液，給予水分及營養支持。大多數嚴重皰疹病毒，會繼發二次性細菌感染，因此抗生素的使用也是非常重要。
中獸醫方面，是經由辨證論治來治療疾病，有是症用是藥，大致上臨床上可以分為2種，外感風寒、外感風熱，當然病情拖得久，嚴重者可能也會有肺陰虛/肺氣虛等其他症狀。
皰疹病毒之辨證
外感風寒型：
脈：淺，緩
舌： 偏白，偏紫
肉墊身體摸起來可能偏涼
鼻涕： 清澈
拉稀/尿多
外感風熱型：
脈：淺，數，洪大
舌：偏紅
肉墊耳朵摸來偏熱
鼻剃：黃綠膿
便秘/尿少
治療案例分享
這次治療的貓，看他還在換牙，粗估4個月左右，是由一位愛媽從山上帶下來的。最近天氣在變天，進入立冬/小雪，天氣變冷，很多小貓也就因此感冒，畢竟按張仲景傷寒論來說，疾病最開始就是由風寒進入太陽開始進行的。
就診時，小小橘留黃綠色鼻膿，眼睛非常紅腫，幾乎吸不太到氣，4-5天不吃也不喝。基本上，由於他已經很虛弱，西醫基本該做的還是要先給予，包含上靜脈點滴針，給予抗生素治療二次性感染問題，同時補充一些離氨酸及點抗生素眼藥水。
為了讓疾病治療的更快，我當下就決定合併中醫進行治療。
中獸醫治療
脈診： 浮，數，脈大
舌診： 明顯紅，舌尖後方（肺的位置）也有2塊紅斑，疑似有些潰瘍。
鼻涕黃農，眼也有黃色分泌物
眼周圍明顯紅腫。
中獸醫診斷： 外感風熱，但起因於外感風寒（山上冷，濕，下雨）。
對於外感風熱，我會推薦使用銀翹散/或是桑菊飲進行治療，2者都很有效，此次治療是以銀翹散為主，因為熱症多，我會比較偏向使用銀翹散。若有咳逆，可能會考慮桑菊飲。
由於鼻塞相當嚴重，為小小橘進行乾針治療（如下圖所示），所針穴位為迎香穴及鼻通。只能刺三針，他就不給我針灸了，但是效果很好，拔針後就能吸到空氣，隔天鼻塞緩解很多。
治療第4天時，基本上呼吸道感染已經控制下來，唯獨鼻塞還是很嚴重，鼻涕變透明，另外觀察到有拉稀的情形，考慮到有給抗生素（中醫來說，抗生素屬大寒），銀翹散，可能過於寒涼。於是將銀翹散停掉，改用對通鼻竅的辛夷散治療，本方性溫，同時可以治療根本問題，風寒症。
大約治療1-2週後，小小橘，就完全恢復活力(下圖所示，剛好在便便)，精神食慾皆正常，開心的與新主人出院展開新生活。翻轉貓生，就是在說小小橘。
皰疹病毒預防
最主要的預防方式還是以三合一預防針為主，雖然注射疫苗還是有可能會感染皰疹病毒，但是可以大幅度的減低發作時的症狀，如打噴嚏，流眼淚，鼻炎等等，概念有點就像是我們打covid-19疫苗的感覺，不能防止感染，至少能減輕症狀，降低死亡率。
其實很多貓都有感染皰疹病毒，只是一般來說，成貓基本上很少發作，除非發生緊迫（搬家，施工等等），導致免疫力下降，才有可能會有症狀發現。
