作者: 朱麒瑋 中獸醫師/ 獸醫師
CASE 6:中獸醫治療 急性腸炎 (大腸炎+血便)
故事分享:
這次的主角是Kimi，我女友阿姨的狗狗。有一天阿姨突然帶著Kimi 進來，跟我說: "朱醫師!!，Kimi 大血便又烙賽!!他是不是快死掉了QQ"，然後我看了一下Kimi ，一如往場的跑過來舔我的腳，其實當下我就放心了，看起來只是急性的腸胃炎，中醫來說大概是外感六淫之症。無論是西醫或是中醫，都有辦法做適當的治療。所以就算還沒開始問診、治療，光是看動物目前的精神狀態，就能大概知道病情的嚴重程度及後續處置，這對獸醫師來說非常重要。
動物名字: Kimi
主訴: 下痢、血便
西醫檢查:
首先是問診，我當然問了主人說，Kimi最近有沒有亂吃什麼，主人通常的回答都是沒有。所以為求保險起見，我還是做了糞便檢查。糞檢下我看到了無數的脂肪小滴，就再次問阿姨，確定沒有給他亂吃什麼嗎? 阿姨就說，這次只有給他喝雞湯而已呀，然後我就....難怪Kimi會拉肚子。
中醫辨證:
中醫來說，下痢的原因大致分為
1. 脾胃濕寒症
2. 脾胃濕熱症
3. 脾氣虛症
4. 脾陽/腎陽虛症
Kimi 屬於第二型的脾胃濕熱症，脈浮、洪大，舌診亦可見輕微黃苔、暗紫紅舌頭，糞便有膿血。再者因為吃了雞湯，雞肉在中醫食療中就屬於偏溫色的食物，何況是雞湯，更油膩濕熱。張仲景傷寒論中也有提及大腸濕熱部分，在厥陰症中，若見裡急後重，大便膿血，即可以清濕熱 (熱在血分) 方去做治療。
治療:
第一週，我是以西藥方式去治療 (應阿姨的要求~)，我有注射一些黃柏萃取成分(Berberine)去止住下痢，開了一週的西藥口服藥，包含了Bismuth、KBT、Metronidazole。其實中藥在此時也可以發揮很好的用處，脾胃濕熱症，厥陰之大腸血熱症，當用白頭翁湯去治療，效果其實也是很好的! 只是阿姨希望使用效果更迅速的西藥，所以先以西藥處置。
第二週，阿姨帶Kimi回來，說目前大便有成形了，下痢狀況也有控制住，只是還是有點輕微軟便，這次我建議阿姨使用中藥做後續的調整。Kimi目前只剩下脾濕症，輕微氣虛，脈接近正常，無先前的洪大脈，故針對脾胃補氣、去濕調整即可。使用乾針+中藥
乾針 (留針15分鐘): GB-34 陽凌泉 (左邊)、ST-36 足三里 (左邊)、BL-20 脾樞 (Bilateral)、BL-21 胃樞 (Bilateral)
中藥: 香砂六君子湯、平胃散、茯苓、澤瀉
治療結果:
Kimi 接受及針灸口服中藥2-3日後，大便已經成形，且不再有軟便 。
結論:
很多的疾病，往往是飲食造成的，俗話說: "禍從口出，病從口入" 並不是沒有道理。良好的飲食控制，可以確保動物的身體健康，當然也能守護飼主的荷包XD。中醫對於急性下痢，只要辯證是正確的，其實也可以達到很好的療效。西藥儘管效果快速，但是對機體的負擔相較之下也比較沉重，像是西藥的抗生素，以中醫的角度來說就是極寒的藥物，雖然能迅速殺滅細菌，但是往往因此造成下痢，畢竟寒則凝，濕氣凝結往下焦灌注，即是下痢。一般來說，非急症的 case (Ex:創傷、休克、子宮蓄膿) ，我會比較偏向使用中藥、針灸進行治療，效果往往很好，本次的主角Kimi就是見證人之一。
